Emagrecer é apenas uma parte do tratamento da obesidade. Para muitas pessoas, o desafio começa depois: manter o peso perdido. O chamado efeito sanfona não deve ser atribuído simplesmente à falta de disciplina, já que o organismo passa por adaptações após o emagrecimento que podem favorecer o aumento da fome e a recuperação do peso.
Uma revisão sistemática publicada em 2022, que reuniu 27 estudos e mais de 7,2 mil pessoas, observou que o reganho de peso começava a aparecer, em média, cerca de 36 semanas após o encerramento das intervenções de emagrecimento.
Segundo a gastroenterologista e endoscopista Dra. Patrícia Naufal, o problema está em considerar que o tratamento termina quando a balança chega à meta.
"Emagrecer e manter o peso são etapas diferentes. Depois da perda de peso, o organismo sofre adaptações que podem aumentar a fome e dificultar a manutenção. Por isso, o acompanhamento não deveria terminar quando o paciente atinge o peso desejado."
O corpo tenta recuperar o peso?
Durante o emagrecimento, ocorrem mudanças no metabolismo e nos mecanismos responsáveis pela fome e pela saciedade. Isso pode fazer com que, depois de perder peso, a pessoa sinta mais fome e tenha maior dificuldade para manter o déficit calórico.
"Não é simplesmente uma questão de força de vontade. O organismo possui mecanismos de defesa que podem favorecer a recuperação do peso perdido. Por isso, estratégias muito restritivas, que não podem ser mantidas a longo prazo, tendem a ser mais difíceis de sustentar."
O problema também pode acontecer após tratamentos medicamentosos. Uma revisão publicada no BMJ em 2025, que analisou 37 estudos com mais de 9,3 mil participantes, estimou um reganho médio de aproximadamente 0,4 kg por mês após a interrupção de medicamentos para controle do peso.
O que fazer quando o peso começa a voltar?
Para a médica, o reganho não deve ser encarado como fracasso, mas como um sinal de que o tratamento precisa ser reavaliado.
"Quando o peso começa a voltar, é importante entender o motivo. Pode ser necessário rever a alimentação, atividade física, sono, comportamento e, dependendo do caso, o próprio tratamento da obesidade. O importante é não esperar que todo o peso seja recuperado para procurar ajuda."
A manutenção envolve hábitos que possam ser incorporados à rotina e, para algumas pessoas, acompanhamento médico de longo prazo.
"O objetivo não deve ser apenas emagrecer rapidamente, mas construir uma estratégia que o paciente consiga manter. A obesidade é uma doença crônica e, por isso, o cuidado também precisa ser contínuo."
